Роль аспирина в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний

формула ацетилсалициловой кислоты

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) считаются основной причиной смерти во всем мире, поэтому много внимания уделяется изучению вопросов их первичной и вторичной профилактики. Под первичной профилактикой имеется в виду возможность предотвратить заболевания у здоровых людей, а под вторичной – не допустить повтора сердечно-сосудистых событий у тех, кто с этим уже столкнулся.

Так как аспирин является простым и недорогим медицинским препаратом, большое внимание уделяется исследованиям его роли в первичной и вторичной профилактики инфаркта миокарда, инсульта и других сердечно-сосудистых событий, которые могут привести к инвалидности и смерти.

На сегодняшний день получены убедительные доказательства того, что аспирин в малых и средних дозах эффективен для вторичной профилактики ССЗ, однако с первичной профилактикой не все так однозначно из-за риска побочных эффектов данного препарата.

По результатам многих исследований врачам рекомендуется тщательно анализировать анамнез и риски каждого пациента перед тем, как назначать ему аспирин для первичной профилактики. Также обращают внимание на то, что при выборе стратегий профилактики необходимо учитывать пол человека и наличие у него диабета.

Тем не менее, риск внутренних кровотечений у пациентов, особенно у людей в возрасте, заставляет ученых задумываться о целесообразности назначения аспирина для первичной профилактики. Помимо этого существует ряд сложностей для прогнозирования уровня риска у каждого конкретного пациента, так как для этого используются разные системы, и многое зависит от их настроек и от того, на какие гайдлайны они ориентируются.

Однако многочисленные исследования и мета-анализы показывают, что аспирин все же не дает какого-то явного преимущества в плане снижения риска первичного развития ССЗ у пожилых пациентов (65-70 лет). Для людей старше 45 лет и/или пациентов из группы риска аспирин в малых дозах может быть использован в качестве первичной профилактики только под наблюдением врача и после тщательного анализа соотношения  польза/риск в каждом конкретном случае.

Вывод: аспирин является препаратом, который хорошо зарекомендовал себя в плане эффективности для вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий, однако его роль в первичной профилактике неоднозначна, учитывая то, что прием аспирина значительно повышает риск внутренних кровотечений, особенно у пациентов в возрасте.

Ссылка на оригинал базовой статьи: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4317158/

Автор ревью: Алиса Гузиева

Модератор: Ирина Каликина



Read More

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *